ENDOCRINOLOG

position:

Sistemul endocrin constă din mai multe glande cu secreție hormonală, care posedă multiple funcții dintre care mai importante sunt - creșterea și dezvoltarea organismului, menținerea în echilibru a constantelor mediului intern, PH-ul, glicemia, ritmul cardiac, tensiunea arterială, respirația, nutriția, diferențierea sexuală și reproducerea, metabolismul, aportul nutritiv și alte.

Centrul hormonal
Centrul hormonal este situat la baza creierului și constă din glanda pituitară sau hipofiză și un substrat numit hipotalamus - ambele reglează funcționarea celorlalte glande. Dintre patologiile hipofizei mai des întâlnite sunt tumorile secretante de hormoni, sau nefuncționale, mai rar - insuficiența hipofizară și a altele. Principalele metode de diagnostic ale acestor afecțiuni sunt: Tomografia Computerizată Spiralată, Imagistica prin Rezonanță Magnetică, examenul seric al hormonilor hipofizari și periferici etc.
Glanda tiroidă
Glanda tiroidă la polurile căreia sunt atașate 4 glande paratiroide se află anterior la baza gîtului. Afecțiunile glandei tiroide sunt cele mai răspăndite și sunt dominate de gușile nodulare, tiroidita autoimună, tumori benigne, însă nu prezintă raritate nici cancerul tiroidian. Diagnosticarea acestora in mare măsură se datoreaza Ecografiei, care este unica metodă de rutină prin care se evaluează dimensiunile, structura, vascularizația organelor, se identifică leziunile tumorale cu caracterele lor mai mult sau mai puțin specifice. Dacă prin metoda palpatorie nodulii tiroidieni sunt depistați pînă la 5-7%, păi prin metoda ecografică incidența lor în dependență de vîrstă ajunge la 50-70%, cu esențială predominare la femei.
Orice nodul tiroidian cu mărimea mai sus de 8 mm necesită examinare citologica prin puncție cu ac fin ghidată ecografic în scop de a preciza structura, benignitatea sau caracterul malign al nodulului. Rezultatul citologic poate fi influențat de structura mixtă a nodulilor /mult coloid, hemoragie, calcifieri, fibrozări și altele, însă, cu toate acestea, puncția cu examenul citologic este cea mai sigura metodă în precizarea diagnosticului, orientarea către tratamentul chirurgical sau conservator. Iar în caz de chist tiroidian, prin puncția aspirativă poate fi golit, astfel, poate fi evitat tratamentul chirurgical.
O altă metodă imagistică aplicată în diagnosticarea nodulilor este Elastografia. Ea ne informează despre elasticitatea sau rigiditatea crescută a nodulilor-suspecție pentru malignitate. Elastografia este binevenită și în cazuri de noduli mai mici, și/sau localizați incomod pentru puncție.
Concomitent cu investigațiile susnumite este nevoie de examenul de laborator al hormonilor tiroidieni, Ac Tg, Ac Po, TSH, Calcitonina, Tireoglobulina, HPT (hormonul Paratiroidian)- în caz de afectare a glandelor paratiroidiene, examinări biochimice.
Pancreasul
Pancreasul, numit în funcție de localizare și glandă substomacală este responsabil de secreția insulinei în organism. Tulburările de secreție a insulinei precum și a sensibilității receptorilor pot provoca apariția Diabetului zaharat, incidența căruia crește simțitor mai ales în vîrstele mai înaintate alături de obezitate, hipertensiune arterială și altele.
Diagnosticarea diabetului zaharat este mai simplă, se examinează glicemia, Hb glicată, la necesitate C - peptidul, insulinemia, neapărat este examenul ecografic al organelor interne pentru evaluarea structurii pancreasului, ficatului și a altor organe interne.
Glandele suprarenale
Glandele suprarenale sunt localizate la polul superior al rinichilor.
Dintre patologiile întâlnite se enumără: tumori nefuncționale și tumori secretante de catecolamine (Feocromocitomul), de aldosteron (Sindromul Conn) și de glucocorticoizi, având manifestări clinice specifice acțiunii hormonilor secretați de către tumoră (palpitații, hipertensiune arterială în salte, tremurături, etc.)
Diagnosticarea lor se efectuează prin metodele imagistice:
- Ultrasonografie
- Ecografie
- Tomografie Computerizată
- Imagistică prin Rezonanță Magnetică
- Examen de laborator
Glandele sexuale
Glandele sexuale la femei - ovarele sunt situate în bazinul mic, iar testiculile la bărbați în scrot. Dintre patologiile glandelor sexuale la femei mai des întîlnite sunt sindromul ovarelor polichistice (SOP), la bărbați - disfuncția erectilă, adesea fiind cauze ale infertilității. Diagnosticarea acestora se bazează pe examenul de laborator hormonal, examenul ecografic și altele. După menopauză la femei adesea apar tulburări ale metabolismului osos - osteoporoza. Pentru diagnosticarea acestei afecțiuni se aplică - Osteodensitometria, se apreciază nivelul calciului în sînge, nivelul hormonului PT, osteocalcina. Diagnosticul precoce al osteoporozei cu aplicarea tratamentului respectiv ar putea preveni apariția fracturilor osoase.
Sfatul medicului endocrinolog
Afecțiunile glandelor endocrine sunt complexe și pentru a fi diagnostcate este necesar pe lîngă examenul clinic, de folosit cele mai informative metode de diagnostic, fără mari întârzieri, deoarece aplicarea la timp a tratamentelor pot evita apariția complicațiilor, tratamentul cărora poate fi mult mai costisitor, la direct înrăutățind și calitatea vieții.
Sfatul medicului endocrinolog este - să vă examinați prin ecografie o dată în an chiar dacă vă simțiți bine, și e de dorit să efectuați un examen complex, cum se face la Centrul Medical ”EXCELLENCE”. Deoarece nodulii / tumorile nesecretante de hormoni, care sunt cu dimensiuni mici nu provoaca careva senzații, doar cînd cresc în dimensiuni mai mari, însă în astfel de cazuri poate fi un prognostic ne favorabil. Medicii endocrinologi din Centrul Medical ”EXCELLENCE” dispun de toate posibilitățile de investigare complexă, în urma cărora se precizează diagnosticul și se prescrie un tratament calitativ.